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        綜合新聞

        蘭大二院巧施術 百歲老人解病痛

        編輯:黨委宣傳部 趙梅娟 圖: 來源:消化內科 移康玉 發布時間:2023年07月18日 點擊數: 字號:【

        “太謝謝你們了,做完手術后,我感覺整個人都舒服多了!”7月16日,已近百歲高齡的任奶奶在康復出院時向醫務人員感激地說道。老人因膽管腫瘤入院,高齡且合并多種基礎性疾病,隨時可能發生感染危及生命。關鍵時刻,蘭大二院消化內科馮彥虎主任團隊成功為其實施ERCP術,術后癥狀迅速減輕,有效解除病痛。

        老人入院前5月,無明顯誘因出現間斷寒戰、發熱,體溫最高40℃,伴上腹部疼痛等癥狀,就診于當地醫院后給予鎮痛、消炎、補液等診療后未見明顯好轉。期間患者上述癥狀間斷發作,入院前半月,上述癥狀加重,伴皮膚黏膜及鞏膜黃染,發作頻率增加,治療無明顯緩解,遂前往蘭大二院就診。

        接診后,消化內科完善相關檢查,最終診斷為膽管腫瘤。老人高齡身體素質差且患有精神疾病,傳統外科手術存在較大困難及風險,但如不及時治療,可能會發生肝衰竭、嚴重感染等情況,嚴重時危及生命。結合老人既往病史及檢查檢驗結果,蘭大二院消化內科與膽胰外科團隊開展MDT討論后,決定為其實施ERCP微創治療術。

        評估ERCP手術風險,制定詳細應急方案后,馮彥虎主任團隊在全程心電血氧監護下施行ERCP下手術。術中,膽管造影示膽總管明顯擴張,最大直徑約4cm,肝總管見一處巨大充盈缺損影,行乳頭括約肌小切開,見大量黃褐色膽汁涌出,分別沿導絲置入7Fr*12cm、8.5Fr*10cm膽道塑料支架于左右肝管。手術用時20分鐘,術后患者恢復良好。

        ERCP術屬于四級手術,自今年以來,蘭大二院消化內科上半年已成功為2位百歲老人順利實施ERCP手術,標志著蘭大二院在使用ERCP術服務高齡患者方面取得新的突破。近年來,隨著技術的不斷進步,ERCP成功率逐年提高,通過內外科融合協作,開啟了ERCP應用的新局面。

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        ERCP是一項針對膽道和胰腺疾病診斷和治療的內鏡微創技術,即經內鏡逆行胰膽管造影,指經內鏡下經十二指腸乳頭插管注入造影劑,從而逆行顯示胰膽管的造影術,是目前公認的診斷胰膽管疾病的金標準。通過ERCP技術,可以在內鏡下進行十二指腸乳頭括約肌切開術、內鏡下經鼻膽管膽汁引流術、膽總管結石取出術、膽胰管腫瘤支架植入及引流術等介入治療。該技術具有創傷小,手術時間短,并發癥較外科手術少,操作風險相對低,總住院時間段短,醫療費用少等優點。

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